Professor Konstantin Nikolaou ist designierter Präsident der Deutschen Röntgengesellschaft. Er leitet die Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und ist ärztlicher Direktor am Uniklinikum Tübingen. Wir haben ihn zum Thema Computertomografie befragt. Bei der Computertomografie kommen Röntgenstrahlen zum Einsatz. Damit geht natürlich ein gewisses strahlenbedingtes Risiko einher. Die durchschnittliche Dosis pro CT liegt bei etwa 4,5 Millisievert, dieser Wert ist aber auch abhängig von der jeweiligen CT Untersuchung und der untersuchten Körperregion. Diese Belastung ist aber mal höher als bei einer Standard-CT. Grundsätzlich ist das Verfahren erst dann heikel, wenn Ct Frauen Beim Ficken Sehen es medizinisch falsch einsetzt. Ct Frauen Beim Ficken Sehen Risiko ist grundsätzlich vorhanden, sollte aber sehr gering sein. Denn vor jeder Untersuchung wird geprüft, ob eine CT-Untersuchung für den Patienten tatsächlich sinnvoll ist. Das macht immer der speziell ausgebildete Radiologe und nicht allein der zuweisende Arzt. Dies geschieht also in enger Kooperation mit den behandelnden Kollegen. Wir Radiologen prüfen unter Zuhilfenahme aller verfügbaren Patientendaten sehr genau, ob der Nutzen der Untersuchung ein mögliches Risiko überwiegt. Laut Bundesamt für Strahlenschutz gab es im Jahr deutschlandweit Millionen Röntgenanwendungen. Davon entfallen etwa neun Prozent auf CT-Scans, die aber zwei Drittel der gesamten medizinischen Strahlenbelastung ausmachen. Insgesamt steigt der Trend zu mehr Schnittbildgebung, also zu CT und Magnetresonanztomografie MRT. Laut einer Studie sind viele CT-Scans unnötig. Wie sehen Sie das? Überdiagnostik, also der Einsatz nicht unbedingt notwendiger diagnostischer Bildgebung, sollte natürlich vermieden werden, aber manchmal kommt das vor. Ein Beispiel: Bei Rückenschmerzen etwa werden gerne Bilder von der Lendenwirbelsäule gemacht. In den ersten Wochen der Schmerzphase bringt das aber wenig, wenn keine neurologischen Ausfälle auftreten. Bei unspezifischen Kreuzschmerzen von wenigen Wochen Dauer und ohne Hinweise auf Komplikationen oder eine zugrunde liegende Erkrankung kann man auf bildgebende Untersuchungen meist verzichten. Dazu gibt es verschiedene Studien. Eine davon beispielsweise zeigt, dass Kinderärzte die Strahlendosis von radiologischen Untersuchungen ungefähr in der Hälfte der Fälle korrekt einschätzen. Andere Studien besagen aber auch, dass Hausärzte oft nicht ausreichend informiert sind. Deshalb finde ich, dass das Thema Strahlenschutz und -belastung in der ärztlichen Ausbildung noch stärker berücksichtigt werden müsste. Ja, absolut. Das Strahlenrisiko ist nicht bei jedem Menschen gleich. Ein Strahlenschaden tritt, wenn überhaupt, erst mit einer Verzögerung von 10 bis 20 Jahren auf. Das zwingt uns, bei Kindern sehr zurückhaltend zu sein und mehr auf strahlenfreie diagnostische Methoden wie Ultraschall oder MRT zurückzugreifen. Eine CT wird bei Kindern in der Regel nur gemacht, wenn es wirklich unvermeidbar ist, etwa in Notfällen. Das Verfahren stellt die Anatomie dreidimensional in einer sehr guten räumlichen Auflösung dar. Mit modernen CT-Geräten geht das sekundenschnell, und die diagnostische Aussagekraft ist extrem hoch. Im Endeffekt kann die CT Leben retten, aber man muss sie richtig einsetzen. Der Patient sollte nachfragen, warum die Untersuchung durchgeführt wird und ob es Alternativen gibt. Wichtig ist, dass er sämtliche Voraufnahmen und Vorbefunde mitbringt. Sinnvoll ist auch ein Röntgenpassin den alle Untersuchungen eingetragen werden. Auch so lassen sich unnötige Doppeluntersuchungen vermeiden. Die Computertomografie erstellt mit Röntgenstrahlen detaillierte Querschnittsbilder des Menschen. Die Magnetresonanz- oder Kernspintomografie genannte Technik kann die Organe des Körpers detailliert darstellen und macht viele krankhafte Veränderungen sichtbar zum Artikel.
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